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【楚天都市报】鱼骨“藏”肺十载,中年男左下肺叶空洞坏死
发布者:本站        布时间:2020-07-27         览次数:112 次

    楚天都市报7月26日讯(记者郑晶晶 通讯员 刘姗姗)58岁的汉口市民李先生多年来经常咳嗽,且痰中带血,打针吃药都除不了根。最近他才知道,原来致病元凶竟是一根藏在肺里十年的鱼骨头,由于异物多年未取导致肺空洞坏死,最后不得不切除左下肺叶。

    李先生是个老病号,这十年来,他每隔一两个月就会因为咳嗽、咳痰上诊所治疗,打了几天吊针后咳嗽好转了,不久后又复发。后来,李先生的病情变得愈发严重,不仅咳嗽加剧,有时候还咳出血来,一直查不出原因。每次发作,他都当做支气管炎来治疗。上周,他在一家医院就诊后,医生怀疑是肺部肿瘤,也不排除是异物,随后他又来到免费看成年人视频在线观看,成人免费视频,免费看成年人视频大全后湖院区就诊。

    肺部CT检查发现,他的左下肺有一块阴影,其内有空洞形成,该院呼吸与危重症医学科医生为李先生进行了纤支镜检查,判断可能是一个骨型异物。由于肺部脓肿已经很严重,左下肺已经有部分感染坏死,而且异物紧贴着左下肺动脉,周围长出了很多肉芽组织增生,如果贸然硬取,可能会造成大出血。医生告诉他,为了控制感染,必须尽快将异物取出来,切除感染坏死的左下肺叶,否则感染继续加重还会损害到其他正常的肺叶,随后李先生被转入胸外科治疗。

    

    医生通过手术取出的鱼骨已发黑

    完善术前相关检查后,胸外科主任陈宝钧带领团队为李先生实施了胸腔镜异物取出术,手术中发现,患者的左下肺叶因为感染已经大部分坏死,里面都是脓液,医生经过小心翼翼地剥离,顺利将左下肺叶切除,打开左下肺果然发现脓腔里有一根2.5厘米长的鱼刺,取出时已经变黑了。李先生这才回忆起来,大约在10年前,他在吃鱼时曾经被卡了一次,当时就大口吞米饭,后来没有什么症状就没管它了,没想到鱼刺竟然在肺部“安家”了。

    胸外科主任陈宝钧介绍,气管和食管相邻,在进食状态下,呼吸道声门是闭合的,如果吃饭时说话、大笑,声门就会打开,鱼骨等异物就可能会呛进气管,并通过呼吸和组织运动进入更深的肺部。特别是老年人呛咳反应、声门闭合功能比年轻人迟钝,更容易把异物呛进肺里。他建议,鱼刺卡喉时千万不要尝试吞米饭等土办法,以免鱼刺扎入更深的部位。如果鱼刺穿破食管,可能会造成纵隔感染,而且周围都是一些重要的大血管,一旦刺入主动脉,就会导致大出血,危及生命。

    专家提醒市民,吃饭的时候还是要细嚼慢咽,切忌囫囵吞枣,嚼和咽的时候最好少说话。如果出现长期反复慢性咳嗽、咳痰甚至咯血时,应及时到医院进行相关检查,查明病因。

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