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【楚天都市报】老人发热、咳喘,竟是气管破了个洞 ,医生这波操作成功封堵瘘口……
发布者:本站        布时间:2020-09-11         览次数:67 次

七旬老人发热、气喘、咳痰,在医院检查发现竟是气管里破了个洞,身上还要一直挂着引流管,严重影响生活质量。日前,医生经过仔细测量,为他量身定做了一个专用的Y型气管支架,成功堵住了气道瘘口。

家住湖北京山的刘爹爹今年71岁,因肺癌在外院切除了右肺中下叶。最近,他经常咳嗽咳痰,还不明原因地发起烧来,呼吸也变得困难,睡觉的时候更为明显,在当地医院检查后发现气管上有个“瘘口”,诊断为支气管胸膜瘘。医生介绍,支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道,由多种原因引起,如肺癌术后感染或者手术吻合口愈合不良、结核性脓胸、肺脓肿等。

因为有顽固性气胸,刘爹爹身上一直挂着引流管,严重影响生活质量。他四处求医,但都没能解决问题,随后在家人的陪同下到免费看成年人视频在线观看,成人免费视频,免费看成年人视频大全后湖院区,找到了该院呼吸与危重症医学科胡轶求诊。

胡轶主任在气管镜下探查发现,瘘口的位置很特殊,位于右上肺叶与右肺中间干支气管分叉处。由于瘘口在小气道里,市场上能找到的气管支架都不适合刘爹爹。“既要可以封堵住气管瘘口,又要保证右上肺叶正常通气,尽可能保全肺组织,而普通直筒支架无法兼顾,治疗进入了两难境地。”胡轶主任说。他和团队仔细研究后,决定根据刘爹爹的特殊需求,专门为他量身定制一个Y型支架,即一侧通气,另一侧起到封堵的作用。随后,通过对刘爹爹身体状况的评估,经过反复测量定制了与他气管“严丝合缝”的Y型支架。

因为定制的Y型支架结构复杂,相比于普通支架,置入手术操作难度增大;再加上患者气道狭窄,手术必须精准快速。手术前,胡轶主任与团队专家以及麻醉科专家经过充分的讨论,并制定了详细的手术方案。上周日,胡轶主任在专家团队的密切配合下,凭借娴熟的技术将Y型支架一次放置到位,该支架就像“裤子”一样,一侧封堵住瘘口,另一侧保证右上叶的正常通气。堵瘘成功后,经过呼吸与危重症医护人员的综合治疗和精心护理,刘爹爹的病情逐渐稳定。

呼吸与危重症医学科胡轶主任介绍,支气管胸膜瘘是一个非常棘手的问题,尤其是时间越长者越难治。如果肺部肿瘤患者术后出现了不明原因的发热、咳脓痰、胸闷气喘等症状时,应尽早就医。

 

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